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医生从开挂开始

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第二章 骨赘是不是撕脱性骨折?(1/2)
        邓志接过片子去,扫了一眼,道“交叉韧带撕裂的诊断是很贴切的,闵教授您看,从冠状位来看,不论是t1相还是t2相,病人的膝关节韧带的连续性都有中断。”

        “并且,我们从核磁上也是可以看得到,胫骨结节前方有游离骨赘的,考虑患者有外伤病史,撕脱性骨折的诊断,也是较为明确的。”

        邓志直接把关节炎的专业知识,更加深入了一层。

        但他也较为佩服林远。

        要知道林远也才研究生二年级而已,能够如此精准地把诊断要点给精要地总结出来,比起邓志工作了十多年也多不遑多让了。

        邓志自然也知道,像卓远这样的研究生,一般基础功底都很是扎实,否则也很难考上研究生。

        闵教授似乎也不着急,看了一下同高波和范承。

        “小同和小范,你们也都是骨科的研究生,你们怎么看?”

        同高波和范承把片子自然而然地接了过去。

        看起来神色有些紧张“闵教授,我们也只能看得出来有韧带撕裂和骨赘。同意林远师兄和邓志大哥的说法。”

        “不错,你们可以看得出来韧带撕裂和骨赘形成,看来入科前还是看了几本书的。”闵教授心里似乎大概有了对同高波和范承的知识储备水平。

        研一的学生,可以做到这一步,已经很不错了。膝关节的核磁阅片,教材上是不写的,只有在专科的教材上才有涉猎。

        “小果儿美女有看法没有?”闵教授似乎有意一一问过去的样子。

        陈果儿一脸懵逼地摇了摇头“闵教授,我就只能看出来骨赘。”

        骨赘就是骨头线多出来的一部分,即便不是医学专业的学生,估计也能够看得出来,只是可能不能够专业地描述。

        闵教授自然也不为难。

        瞥了一眼陆成,直接让后者微微一慌。

        闵教授不会还要问我吧?

        果不其然,闵教授还是开口道“小陆,你对这个病人有什么看法吗?”

        陆成并没有立刻作答,而是把片子接了过来。

        外科的教授,都是干脆利落,不会拖泥带水的。

        那他为什么会继续追问我呢?

        难道远哥和志哥说错了?说错了的话,估计闵教授会直接反问他们。

        莫非是没有全对。

        陆成一边仔细看着片子,同时,眼前那个面板出现了变化。

        病人特征青年,男性。

        临床表现外伤致右膝关节疼痛3月,加重伴行走受限1月余。

        加重缓解因素疼痛行走后加重,休息时可缓解。

        体查右膝关节内侧压痛,无明显过伸过屈痛,4字征阴性。内外侧麦氏征(),膝关节前抽屉试验(+)。侧方应力试验()。

        核磁ri示右膝关节前交叉韧带损伤,膝关节内骨赘形成。

        病史无饮酒史和外伤史。

        初步诊断右膝关节前交叉韧带撕裂。

        系统主动梳理的东西,全都是林远哥和进修大哥总结的东西,唯一的区别就是在诊断一项,并没有把游离骨赘给包括进去。

        没有游离骨赘?

        那这些小骨块是怎么来的?

        不是撕脱性骨折吗?

        陆成开始抽丝剥茧。

        忽然,陆成的眼睛微微一亮,他并没有急着回答,小声道“闵教授,我也是今天刚到科室。我可以试着再问问病史吗?”

        “当然,我们不着急。”闵教授依旧是儒雅地含笑道,似乎有说不出的意味深长。

        站在床铺的林尤与陈丁稍稍退了开,把位置让给了陆成。

        作为教学医院的上级医生,是毫无原因地会给下级医生相应的指导和学习机会的。

        陆成思索了好一阵,才缓缓问道“你好,